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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 风湿性心脏病 -
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概  述
 
    风湿性心脏病(简称风心病)属于常见的结缔组织病,由于风湿热反复发作累及心脏,导致心脏瓣膜损害而形成:对于风湿热的发病机理,现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说和毒性上一免疫学假说等等,但至今尚未十分明确,因而对积极防治风心病带来一定的困难。
    中医学虽无此病名,根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现,类似于中医“心痹”,亦可归属于“惊悸”、“怔忡”或“喘证”等范畴。《?#39057;?#20869;经》所载:“脉痹不己,复感于邪,内舍于心。”“心痹者, 脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。之后,张仲景应用辨证施治的原则,制定了一些至今仍行之有效的方剂,如真武?#39304;?#33491;桂术甘汤等。隋代巢元方在《诸病源候论》中将心瘁证出现的证候特征分成心悸、喘哮、水忡等几个阶段进行论述,与本病临床表现颇相类似。?#26410;?#38472;无择、清代沈金鳌等医家分别对本病病理机制及症候特征?#25343;?#36848;,增添了部?#20013;?#30340;内容,值得现代临床借鉴。
现代中医对风湿性心脏病的研究,初见于1955年。在50~60年代,用传统经验和方法对本病进行临床验证观察,报道虽不多,但其优势已初见端倪。70年代,曾掀起过用针灸以及中西医结合治疗风湿性心脏病的热潮,取得了一定成效。但对本病广泛深人的研究,则是在80年代以后,广大医者在?#22363;?#21476;今医家经验的基础上,通过临床和实验验证,已逐步认识到外邪虽系诱发因素,而心体残损,心脉瘀阻,阳衰血寒实为其主要病理变化。由于血液流变学改变,造成心脏负荷增加,导致全身各脏器相继受累而引起一系列临床危重症。因而活血化瘀,温通心脉已成为主要治则之一。辨证?#20013;?#20134;开始趋于集中?#25104;稀?#20020;床用药除继续沿用经验方外,又出现了不少自拟方剂,使疗效不断提高。同时针灸治疗本病的研究较70年代更为客观、深入。近年来又大力挖掘气功、食疗、民间单方验方等传统?#21697;ǎ?#22343;已显示出?#19978;?#30340;疗效。
    中医药治疗风湿性心脏病的实验研究也正在引起重视,首先对一些有效的中草药进行药理?#27835;觶?#22914;发现?#24034;巍?#40644;?#25991;?#25552;高动物的DNA合成率,增加心肌的抗病能力,因此对于阳气虚型患者,有显著的疗效i在针刺机理研究中观察到针刺内关穴后,?#21830;?#39640;患者血浆cAMP含量,使心肌收缩增强,进一步证明了内关穴为治疗风心病的有效穴位。


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